PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG QUAY BẰNG ĐINH NỘI TỦY KIRSCHNER CHO BỆNH NHI 14 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA GIA VIỄN

Vừa qua, Khoa Ngoại – Liên chuyên khoa, Bệnh viện Đa khoa Gia Viễn đã tiếp nhận và điều trị thành công một trường hợp bệnh nhi bị gãy xương quay phức tạp. Ca phẫu thuật được trực tiếp thực hiện bởi BSCKII. Trần Tiến Anh – Phó Giám đốc Bệnh viện cùng ekip phẫu thuật chuyên sâu.

1. Tình trạng bệnh nhân và chẩn đoán

Bệnh nhân nam (14 tuổi, trú tại xã Gia Hưng, huyện Gia Viễn) nhập viện trong tình trạng đau chói, sưng nề và biến dạng vùng cẳng tay trái sau tai nạn sinh hoạt.

Qua thăm khám lâm sàng và kết quả chụp X-quang, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị: Gãy kín 1/3 giữa xương quay tay Trái di lệch. Đây là vị trí gãy khó nắn chỉnh hoàn toàn bằng phương pháp bảo tồn (bó bột) thông thường do sự co kéo của các nhóm cơ vùng cẳng tay.

Ảnh 1: Ảnh X-quang trước mổ (ghi chú: Gãy di lệch 1/3 giữa xương quay).

2. Hội chẩn và phương pháp điều trị

Sau khi hội chẩn chuyên môn, BSCKII. Trần Tiến Anh cùng ekip đã chỉ định phương pháp: Phẫu thuật kết hợp xương bằng đinh nội tủy Kirschner.

Đây là kỹ thuật tiên tiến, đặc biệt ưu việt đối với bệnh nhân đang trong lứa tuổi phát triển (thiếu niên). Phương pháp này giúp:

• Xâm lấn tối thiểu: Chỉ cần những đường rạch da rất nhỏ để đưa đinh vào lòng tủy xương.
• Chính xác cao: Nắn chỉnh xương về đúng vị trí giải phẫu dưới sự hỗ trợ của màn tăng sáng (C-arm).
• Bảo tồn sinh lý: Không làm tổn thương màng xương và sụn tăng trưởng, giúp xương nhanh liền và trẻ phát triển chiều dài xương bình thường.

3. Kết quả phẫu thuật

Ca phẫu thuật diễn ra thành công tốt đẹp. Hình ảnh X-quang kiểm tra sau mổ cho thấy trục xương quay đã được phục hồi hoàn toàn, đinh Kirschner nằm đúng vị trí nội tủy, cố định vững chắc ổ gãy.

Hiện tại, sau phẫu thuật, bệnh nhi ổn định, giảm đau nhiều và đã bắt đầu thực hiện các bài tập vận động nhẹ nhàng theo hướng dẫn của bác sĩ phục hồi chức năng.

Ảnh 3: Ảnh X-quang sau mổ (ghi chú: Xương đã được nắn thẳng và cố định bằng đinh nội tủy).

4. Khuyến cáo chuyên môn từ BSCKII. Trần Tiến Anh

Để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị tốt nhất cho trẻ nhỏ khi gặp chấn thương xương khớp, bác sĩ đưa ra những lưu ý quan trọng:

• Cảnh báo về việc đắp lá, bó thuốc Nam: Tuyệt đối không tự ý điều trị bằng các phương pháp dân gian chưa được kiểm chứng như đắp lá cây, dán cao. Việc này cực kỳ nguy hiểm, dễ dẫn đến nhiễm trùng da, viêm xương, hoặc khiến xương liền lệch, tạo khớp giả làm mất chức năng vận động của tay vĩnh viễn.
• Sơ cứu kịp thời: Khi nghi ngờ gãy xương, cần cố định tạm thời bằng nẹp cứng và đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình.
• Tuân thủ lịch tái khám: Bệnh nhân cần tái khám đúng hẹn để kiểm tra tốc độ liền xương và thực hiện thủ thuật rút đinh nội tủy đúng thời điểm (thường sau 4-6 tuần).

Việc làm chủ và triển khai thường quy các kỹ thuật kết hợp xương hiện đại tại Bệnh viện Đa khoa Gia Viễn đã giúp người dân địa phương, đặc biệt là các bệnh nhi, được tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao ngay tại tuyến huyện, giảm bớt chi phí và thời gian chuyển tuyến.